國家醫療保障局辦公室

國家醫療保障局辦公室關于推進基本醫保基金即時結算改革的通知

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團醫療保障局：

為促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理，健全與“1+3+N”多層次醫療保障體系相適應的醫保科學結算體系，進一步優化醫保基金支付方式和結算政策，不斷提高結算清算效率，積極穩妥推進醫保與定點醫藥機構即時結算，為定點醫藥機構運行持續注入流動資金，賦能醫療衛生事業和醫藥產業高質量發展。現就有關工作通知如下。

一、明確改革目標

以全國統一的醫保信息平臺為支撐，在做好醫保基金預付的同時，充分考慮定點醫藥機構需求和能力，2025年全國80%左右統籌地區基本實現即時結算，2026年全國所有統籌地區實現即時結算。

二、確定結算內容

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