國家醫保局有關司負責人就職工醫保門診共濟保障機制改革相關問題答記者問
國家醫保局有關司負責人就職工醫保門診共濟保障機制改革相關問題答記者問
發布日期:2023-02-25|字體:| 下載收藏 語音播報
  來源:國資數據中心
近日,一些地方推進職工醫保門診共濟保障機制改革,引發部分群眾關注。部分群眾對改革后職工醫保個人賬戶劃入減少有疑問,對改革后看病就醫便利性有顧慮。針對此次改革中社會普遍關心的問題,國家醫療保障局有關司負責人回答了記者提問。

問題1:此次改革的背景是什么?

答:我國職工醫保制度于1998年建立,實行社會統籌和個人賬戶相結合的保障模式。具體而言,就是由單位和職工個人共同繳費。單位繳費的一部分和職工個人繳費的全部,劃入個人賬戶,主要用于保障普通門診和購藥費用。單位繳費的另一部分形成統籌基金,主要用于保障參保職工住院費用。這個制度在當時特定歷史時期中發揮了重要作用,但隨著20多年來經濟社會的巨大變化,個人賬戶風險自擔、自我保障門診費用的方式,已越來越難以滿足保障群眾健康的需要,具體表現在“三個不適 ……
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